miércoles, 20 de julio de 2011

FRACTURA DISTAL DE FEMUR EN PERRO

Las fracturas distales de femur representan un 25% de las fracturas en este hueso, siendo mas comunes en animales jovenes debido a la mayor fragilidad en la linea de crecimiento por lo que suelen ser fracturas tipo salter harris I ó III.
 Este es  el caso comun de un animal joven de unos 20 kg de peso que sufre un atropello con la consecuencia de una fractura de este tipo.

En perros de tamaño grande (como es el caso) debemos tener en cuenta que aun hay potencial de crecimiento por o que una fijacion excesivamente rigida puede producirnos un cierre en la linea de crecimiento con el consecuente acortamiento del hueso en relacion con el contralateral. optamos en estos casos por el uso de agujas cruzadas o clavos de transfijacion, ya que el particular anatomia de este cartilago en forma de W hace que la reduccion sea estable a la rotacion .
Para el acceso, realizamos un abordaje lateral a la porcion distal del femur, con artrotomia de la rodilla y luxacion de la rotula para un buen acceso a los condilos, punto de insercion de las agujas.


Una vez reducida la fracura la fijamos mediante una pinza de fragmentos en su lugar anatomico y colocamos las agujas cruzando desde el condilo hasta la porcion contralateral del femur.

Debemos tener en cuenta que en el momento de cerrar la articulacion debemos imbricar el retinaculo para evitar el riesgo de luxacion patelar. Finalmente realizamos un vendaje de Robert jones no mas de 6-7 dias tiempo tras el cual comenzaremos con la movilizacin de la articulacion para minimizar el riesgo de contractura del cuadriceps.

Luis Pérez
GPCert SAS (General Practitioner Certificate Small Animal Surgery)
C.V. TARTESSOS
S.A.T.C.O.V. Servicio Ambulatorio de Traumatologia Cirugia y Ortopedia Veterinarias
c/ Virgen del loreto, 11. 41950 Castilleja de la Cuesta - SEVILLA - ESPAÑA
Tlf.: +34 954 162 152
mail: satcov@gmail.com

martes, 12 de julio de 2011

FRACTURA DE TIBIA

 Llevamos algunas semanas sin ver fracuras estandard, la mas habituales, y las que es necesario hacer con cierta asiduidad para no perder la habilidad en  manos.
 Un ligero recuerdo a base de imagenes intraoperatorias de una fractura de tibia en un cachorro de unos 9 meses atropellado.

Como casi siempre, en estos casos, prefiero una fijacion interna rigida que, aunque mas invasiva y traumatica, acorta el tiempo de recuperacion y de funcionalidad sin necesidad de reintervencion.
 un solo detalle, al ser un animal en crecimiento, es necesario evitar lesionar la linea de crecimiento para no alterar el mismo, por lo que los impantes no deben sobrepasar esta zona



Algo que no hemos comentado nunca es que en la monitorizacion anestesica, evitamos colocar las pinzas del ekg en las extremidades, usando un electro intraesofagico que nos da una buena opcion para evitar cableado durante el manejo de las extremidades
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Luis Perez
GPCert SAS (General Practitioner Certificate Small Animal Surgery)
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